足の相談室

足底腱膜炎ではない踵の痛み

キョンさん

60代 女性

甲信越地方

1ヶ月ほど前から左足裏の踵が痛いです。
裸足の時は特に痛く、靴を履いている時は忘れているくらいです。
足首が硬いのではないか?と言われたのですが、ピラティスをやっていて先生から足首柔らかいですね。と言われているのでそんなことはないと思います。
骨が当たる様な感覚があります。改めて触ってみるとゴリゴリする様な気がします。
一時的なことかな?と思って様子を見ていましたが全く良くなりません。
よろしくお願い致します。
院長

桑原 靖

ご記載の症状からは、まず踵の痛みとして一般的な足底腱膜炎は鑑別に挙がります。
一方で、裸足で特に痛く、靴を履くと軽減するという経過からは、

「踵のクッション(脂肪組織)の減少」
および
「アキレス腱〜足関節の柔軟性バランス異常」

が関与している可能性も高いと考えます。

一般に、アキレス腱や下腿後面の支持性が弱い/柔らかすぎる場合、
踏み返し動作の時間が極端に短いため、歩行中に踵へ荷重がかかる時間が長くなり、結果として踵への負荷が増加します。

本来であれば踵の脂肪組織がクッションとなりますが、
この組織は加齢とともに薄くなるため、60代以降では「骨が当たる感じ」として自覚されることがあります。

対策としては以下が有効です。

・テーピングで踵荷重時間を短縮する
・インソールで土踏まず側へ荷重分散する
・室内でもクッション性のあるスリッパを使用する
・踏み返し動作がしやすい靴へ変更する

なお、実際に足関節が硬いか柔らかいかと、歩行中にどう荷重しているかは別問題です。
診察してみると「柔らかいと言われていたが、歩行では踏み返し動作の時間が短い」というケースは少なくありません。

一度直接拝見できれば、原因の切り分けは可能です。

ちなみに、今回とは逆で
脂肪が少なく、かつアキレス腱が硬いタイプの方は、踵ではなく指の付け根が痛くなりやすい傾向があります。

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足底腱膜炎ではない踵の痛み

コメント 1

  • キョン

    早々にご返信いただき、ご丁寧に説明して頂きありがとうございました。
    地方ですので近くの整形外科受診を考えてみます。その際、脚の専門の先生のいるところがいいかと思いますので少し探してみたいと思います。
    ありがとうございました。

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