足のクリニック監修治療対象疾患

骨端症 こったんしょう

シーバー病・ケーラー病・フライバーグ病・イズリン病

骨が成長をするときは骨のそれぞれ決まった部位に存在する骨端線という成長線の部分が増殖しながら大きくなっていきます。中学生くらいになると成長が止まり骨端線も消失しますが、それまでの間に骨端線の部分へ負荷や機械的な刺激が加わることで骨端症を発症し、成長痛や成長障害を引き起こします。

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    中足骨・基節骨の骨端線

  • 踵骨の骨端線

  • 脛骨・腓骨の骨端線

骨端症とは「骨端線が痛くなる子供の病気」で、踵に発症するものをシーバー病と呼びます。
子供の骨は未発達でとくに踵の骨に関しては、骨端線の部分にアキレス腱と足底腱膜という強固な組織が付着しており、とても大きな力がかかってきます。このためスポーツなどで更に大きな負荷がかかることにより増殖中の踵の骨が両者から引っ張られて炎症を起こしたり、割れてしまうこともあります。
また舟状骨という足のアーチ構造の頂点付近の骨に成長痛が生じることを第1ケーラー病と呼ばれ、2趾の中足骨頭の骨端線に生じるものを第2ケーラー病(フライバーグ病)、5趾の中足骨の基部に生じるものをイズリン病(Iselin病)と呼ばれています。
子供の足はまだ柔らかく未発達で、大人のような構造にはなっておらず扁平足の状態です。このため、しっかりと体重を支えることができず最も歪みと負荷が大きくなっている部分に骨端症が生じると考えられています。
子供の体には柔軟性があり、たとえ足に弱点があったとしても無意識のうちに体の他の部位で補うことができるため、基本的に子供が足を痛がることは少ないのですが、もし痛みを訴える場合は「成長痛だろう」と聞き流さずに必ず早めに対処することが重要となってきます。

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